Firebird日本ユーザー会

入会申込書(法人会員用)

下記のとおりFirebird日本ユーザー会への入会を申し込みます．

年 月 日

団体名 印

代表者氏名

会員情報記入欄

団体名	漢字 カナ ローマ字
代表者	氏名 漢字 カナ ローマ字 役職
所在地	住所 〒 TEL 内線( ) FAX
登録担当者	氏名 漢字 カナ ローマ字 連絡先 □所在地に 同じ 住所 〒 TEL 内線( ) FAX 役職・部署 E-Mail

経理担当者 □ 登録担当者に同じ	氏名 漢字 カナ ローマ字 連絡先 □所在地に 同じ 住所 〒 TEL 内線( ) FAX 役職・部署 E-Mail

・団体正会員年会費の支払いについてどちらかをお選びください。

会費(30,000円) 口数 口	□ 銀行振込	□ 現金

記入上の注意

氏名は全て姓，名の順に記入して下さい。

各担当者の連絡先が所在地と同じ場合には担当者連絡先欄の”所在地に同じ”をチェックすれば改めて記入して頂く必要はありません。

経理担当者が登録担当者と同じ場合には経理担当者記入欄の”登録担当者に同じ”をチェックすれば改めて記入して頂く必要はありません。

お振込先銀行口座

UFJ銀行 飯田橋支店 （普）
口座番号：4773914
口座名義：ファイアーバード日本ユーザー会
（ネットバンキングでは、「フアイアバードニホンユーザカ」とご指定下さい）

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Tsutomu Hayashi

2004-04-10T10:19:27